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Monde Chirurgie thyroïdienne : la voie endo-buccale

04:00  20 novembre  2019
04:00  20 novembre  2019 Source:   parismatch.com

Nièvre : Le service de chirurgie d’une clinique a été suspendu pour « manquements » à la sécurité des patients

  Nièvre : Le service de chirurgie d’une clinique a été suspendu pour « manquements » à la sécurité des patients L’activité de chirurgie d’une clinique de Cosne-Cours-sur-Loire a été suspendue dès ce mercredi © OJO Images / Rex Featur/REX/SIPA Illustration d'une équipe de chirurgie en pleine opération MÉDECINE - L’activité de chirurgie d’une clinique de Cosne-Cours-sur-Loire a été suspendue dès ce mercredi Des « manquements répétés à la sécurité des soins » sont la raison pour laquelle une clinique de Cosne-Cours-sur-Loire (Nièvre) a suspendu son activité de chirurgie. C’est ce qu’a annoncé, ce mardi, l' Agence régionale de Santé (ARS) Bourgogne Franche-Comté dans un communiqué.

La sécrétion hormonale thyroïdienne obéit par un rétrocontrôle en Feed-back de la La voie d'abord de la thyroïdectomie utilise une incision cervicale basse horizontale à deux travers de doigt au dessus de la fourchette sternale. Chirurgie du larynx. Chirurgie cavité buccale . Chirurgie des cancers.

La chirurgie thyroïdienne est employée pour traiter de nombreux troubles de la thyroïde et il faut pouvoir s’y préparer –Tout sur Ooreka.fr. La chirurgie de la thyroïde est un traitement de choix pour bon nombre de pathologies thyroïdiennes et elle constitue même une des interventions les plus

  Chirurgie thyroïdienne : la voie endo-buccale © DR

Paris Match. Pourquoi l’absence de cicatrice revêt-elle tant d’importance ?

Dr Grégoire Deroide. Des enquêtes indiquent que 70 % des patients aspirent à ne pas avoir de cicatrice au cou, les femmes surtout, notamment en Asie où elles craignent aussi d’interrompre le méridien de la fécondité qui est médian et s’étend du menton jusqu’au pubis. Pour satisfaire cette demande esthétique et cette crainte d’infécondité, le Pr Woon Youn Chung (Corée du Sud) a développé en 1998 une technique permettant d’opérer la thyroïde à l’aide d’un endoscope, glissé sous la peau à partir d’une incision dans l’aisselle. Cet abord axillaire nécessite malgré tout, pour atteindre la thyroïde, un long décollement cutané qui peut occasionner une perte de sensibilité durable, des paresthésies et rendre l’acte difficile sur le versant de la glande opposé à l’incision d’entrée. En 2014, le Pr Angkoon Anuwong (Thaïlande) a proposé d’aborder la thyroïde par voie endo-buccale pour passer ensuite sous la peau du menton et du cou. Cette approche donne une vision bilatérale de la glande, et est moins invasive, avec des effets secondaires très réduits. Je l’ai introduite en France, la développe et l’enseigne.

Sophie Darel adepte de la chirurgie esthétique : elle se confie (Exclu vidéo)

  Sophie Darel adepte de la chirurgie esthétique : elle se confie (Exclu vidéo) Ce jeudi 14 novembre 2019, Sophie Darel est l'invitée de Jordan de Luxe dans son émission "L'instant de Luxe" diffusée sur Non Stop People. L'occasion pour la présentatrice de parler sans tabou de son rapport à la chirurgie esthétique. Quelles sont les raisons qui l'ont poussée à passer sous le bistouri ? Elle s'est confiée en exclusivité.En octobre dernier, Sophie Darel a fait un retour médiatique fracassant avec la parution de son nouveau livre baptisé "Objectif 100 ans et en forme" aux éditions Ramsay. Un ouvrage dans lequel elle confie avoir été violée dans sa jeunesse par un célèbre animateur radio, sans pour autant dévoiler l'identité de ce dernier.

Anesthesie dans la chirurgie robotique thyroïdienne par voie axillaire.

Chirurgie de la Face et du Cou, Chirurgie thyroïdienne et ORL. Cancer endo - buccal . Cancers cutanés.

Il existe aujourd’hui des robots pour opérer les thyroïdes sans traces ?

L’usage du robot, d’arrivée assez récente, n’est possible que par voie axillaire et réclame un décollement plus important encore qu’avec l’endoscopie. Il est par ailleurs très coûteux en prix d’achat, de consommables, d’entretien, etc.

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L’intervention, menée sous anesthésie générale, dure de 70 à 130 minutes

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Combien de thyroïdes sont opérées en France chaque année et de quels types ?

Environ 40 000 chaque année (dix femmes pour un homme) dont 8 000 cas de cancer. Les “non-cancers” sont des goitres nodulaires (80 %), des nodules suspects, ou compressifs (sur la trachée, par exemple), ou toxiques par sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes et dans 10 % des hyperthyroïdies (maladie de Basedow). Près de 50 % à 60 % de la chirurgie thyroïdienne est faisable par voie endo-buccale : les nodules inférieurs à 8 centimètres, les goitres de taille moyenne, les petits cancers (1 centimètre et moins), la maladie de Basedow, les ablations partielles ou totales de la glande.

VIDEO - TPMP : Jean-Michel Maire dévoile les détails de sa liposuccion

  VIDEO - TPMP : Jean-Michel Maire dévoile les détails de sa liposuccion Jean-Michel Maire n'a rien caché de son opération de chirurgie esthétique subie ce week-end, en Tunisie. © C8 Jean-Michel Maire n'a rien caché de son opération de chirurgie esthétique "Qui a fait une liposuccion ce week-end ?" C'est la question posée par Cyril Hanouna en début d'émission, ce lundi 18 novembre sur C8. Jean-Michel Maire n'a aucun problème avec le fait d'assumer sa chirurgie esthétique et pour cause. Elle a été filmée dans les moindres détails depuis la salle d'opération afin d'être partagée avec ses abonnés.

Complications spécifiques à la chirurgie thyroïdienne Elles sont liées à la présence derrière chacun des lobes de la glande : • Du nerf de la corde vocale Traiter la douleur : • Administration systématique d’antalgiques par voie intraveineuse dans les 12 h suivant l’intervention, par voie buccale ensuite.

Chirurgie de la Face et du Cou, Chirurgie thyroïdienne et ORL. Une Communauté Hospitalière de Territoire avec le Centre Hospitalier Intercommunal des Portes de l’Oise, le Groupement Hospitalier Intercommunal du Vexin et le Centre Hospitalier de Carnelle a également vu le jour en 2014

Que comprend le bilan préopératoire ?

Des examens biologiques (hormones thyroïdiennes, TSH, calcitonine, bilan phosphocalcique) et une échographie. Celle-ci décrit les nodules, les localise et leur attribue un score international de risque (EU-Tirads) qui peut conduire à une analyse des cellules nodulaires par ponction. Son résultat, en fonction d’un autre score dit de Bethesda (nodule bénin, indéterminé, suspect, cancer ou non), guide la thérapeutique.

Lire aussi.La révolution de la thermoablation

Quelle est la procédure. Et quels sont ses avantages ?

L’intervention, menée sous anesthésie générale, dure de 70 à 130 minutes. L’opérateur fait trois incisions (qui cicatrisent très vite) : la plus grande (1 à 2 centimètres), médiane, derrière la lèvre inférieure, les deux autres en regard des incisives gauche et droite. Divers instruments sont introduits, dont l’endoscope au centre qu’on glisse sous le menton. La caméra miniaturisée et sa lumière donnent une parfaite vision du champ opératoire qui est agrandi sur un écran. Le traitement de la glande est aisé, tant pour sa partie droite que gauche. Le décollement est minime, la dissection très précise réduit le risque de lésion d’une glande parathyroïde ou des nerfs récurrents (des cordes vocales) adjacents. Les complications post-opératoires sont rares et transitoires. Le protocole est ambulatoire quand la chirurgie est partielle, avec une nuit d’hospitalisation quand toute la glande est enlevée.

* Chirurgie de la thyroïde, Hôpital franco-britannique, Levallois-Perret (92).

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Depuis 2014, Chimène Badi ne fait plus partie des Enfoirés. Invitée de "Face à la scène" sur Non Stop People ce jeudi 28 novembre, la chanteuse a expliqué pourquoi elle n’était plus dans la troupe.

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