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Bien-être Le tocilizumab, un médicament contre la polyarthrite rhumatoïde, progresse en tant que traitement COVID, alors que d'autres régimes reculent, selon des études

22:35  20 octobre  2020
22:35  20 octobre  2020 Source:   usatoday.com

Un médicament expérimental contre la maladie d'Alzheimer pourrait être approuvé par MARS

 Un médicament expérimental contre la maladie d'Alzheimer pourrait être approuvé par MARS Un médicament expérimental contre la maladie d'Alzheimer recevra un examen accéléré pour approbation par la Food and Drug Administration américaine, ont annoncé vendredi les responsables du traitement. Aducanumab, un médicament fabriqué par Biogen et les sociétés japonaises Eisai, est la première application en 17 ans à être examinée par l'agence pour un traitement de la maladie voleuse d'esprit. Les actions de Biogen ont augmenté de neuf pour cent à 302,75 $, avant de retomber à 301,50 $.

La liste des médicaments qui se sont révélés efficaces pour traiter le COVID-19 s'est allongée mardi, même si un autre médicament bien utilisé a perdu de son éclat.

Dans une vaste étude clinique, le tocilizumab, un modulateur immunitaire utilisé depuis longtemps pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, a montré qu'il pouvait sauver des vies s'il était administré à des patients gravement malades atteints du COVID-19 dans les deux premiers jours suivant leur admission à l'hôpital. une unité de soins intensifs.

L'étude, publiée dans JAMA Internal Medicine , a montré qu'un peu plus de 27% des patients en soins intensifs traités par tocilizumab sont décédés dans le mois, contre 37% de ceux tout aussi gravement malades mais n'ont pas reçu le médicament.

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 50 signes de mauvaise santé Les femmes ne devraient jamais ignorer © Julia Volk / Adobe Stock Belle femme pratiquant le yoga en studio De nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont tendance à éviter l'exercice parce qu'elles ont peur que l'activité aggrave leurs douleurs articulaires. Mais l'exercice est l'un des traitements clés pour aider à réduire l'incapacité souvent associée à la polyarthrite rhumatoïde. L'exercice régulier peut améliorer la force et la flexibilité des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

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Tocilizumab, un soi-disant anticorps monoclonal, a été utilisé pendant l'épidémie en raison de son effet sur la réduction des surréactions immunitaires, qui ont été courantes avec le COVID-19. Des études plus petites, , dont une publiée au même moment par le même journal , ont montré des résultats mitigés, certaines constatant que le médicament ne réduisait pas les décès.

President Donald Trump boards Marine One to return to the White House after receiving treatments for covid-19 at Walter Reed National Military Medical Center, Monday, Oct. 5, 2020. © Evan Vucci, AP Le président Donald Trump embarque Marine One pour retourner à la Maison Blanche après avoir reçu des traitements pour le covid-19 au Centre médical militaire national Walter Reed, le lundi 5 octobre 2020.

Dr David Leaf, le senior auteur du nouvel article, a déclaré que c'est pourquoi il est si important pendant la pandémie d'avoir de grands essais randomisés comparant une option médicamenteuse à un placebo, en particulier parmi les patients les plus malades.

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La plupart des études randomisées menées jusqu'à présent sur le COVID-19 n'ont pas été suffisamment importantes ou n'ont pas inclus suffisamment de patients très malades pour savoir si un médicament peut améliorer la survie, a-t-il déclaré.

"Ils sont loin d'être suffisamment puissants pour évaluer la mortalité", a-t-il déclaré.

Leaf, spécialiste des reins au Brigham and Women's Hospital et à la Harvard Medical School, a collaboré avec des chercheurs de 67 autres hôpitaux à travers les États-Unis pour mener leur nouvelle étude, suivant 4000 patients gravement malades au début de la pandémie. Le groupe a déjà publié plusieurs études, dont une montrant que les crises cardiaques sont très courantes chez les patients atteints de COVID-19 gravement malades et ont tendance à conduire à de mauvais résultats, même chez ceux qui reçoivent une RCP. Les recherches futures examineront d'autres traitements pour les patients très malades, a-t-il déclaré.

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Leaf a déclaré que son étude renforçait l'idée selon laquelle différents médicaments devraient être utilisés à des moments différents pendant le traitement COVID-19. Le tocilizumab semble être particulièrement utile pour les patients admis dans une unité de soins intensifs dans les trois jours suivant l'apparition de symptômes, a-t-il déclaré.

"Si vous attendez trop longtemps, vous attendez qu'une lésion d'organe irréversible se soit produite", a-t-il dit, et le médicament pourrait ne plus être efficace.

Environ 20% des patients en soins intensifs examinés présentaient des symptômes pendant quelques jours seulement avant d'atterrir en soins intensifs, a-t-il déclaré. Pour ce sous-ensemble de patients, contrairement à tout autre, le tocilizumab semble offrir un bénéfice de survie substantiel.

De nombreux patients atteints de cas graves de COVID-19, comme le président Donald Trump, reçoivent des stéroïdes pour réduire une réaction immunitaire excessive. Leaf a comparé les stéroïdes à un marteau, agissant sur l'ensemble du système immunitaire, tandis que le tocilizumab est un scalpel, ciblant une molécule immunitaire particulière appelée IL-6.

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Tocilizumab est généralement administré aux patients COVID-19 une seule fois, par injection intraveineuse. Une deuxième dose peut être administrée si nécessaire plusieurs jours plus tard.

Dans un résultat non lié, l'Organisation mondiale de la santé a constaté que quatre autres schémas thérapeutiques administrés aux patients hospitalisés COVID-19 ne réduisaient pas les décès, les séjours à l'hôpital ou la probabilité de nécessiter une ventilation.

Cette étude , qui n'a pas encore fait l'objet d'un examen par des pairs et qui se trouve à un stade plus précoce que celui qui serait habituellement rendu public, a révélé que les médicaments remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir et interféron ne semblaient pas apporter de bénéfice pour les patients hospitalisés sous COVID-19. Le président

, Donald Trump, a reçu du remdesivir, ainsi que des stéroïdes et un anticorps monoclonal expérimental, lorsqu'il a été traité pour COVID-19.

La plupart des médecins traditionnels ont depuis longtemps abandonné l'utilisation de l'hydroxychloroquine chez leurs patients atteints de COVID-19, et le OMS a arrêté de tester l'hydroxychloroquine et le lopinavir en juillet parce que le traitement n'a pas empêché les décès.

Le Dr Rajesh Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital, a déclaré qu'il pensait qu'il était trop tôt pour abandonner le remdesivir, qui a été démontré dans d'autres études pour réduire les séjours à l'hôpital. "Nous continuerons à utiliser le remdesivir chez nos patients hospitalisés pour COVID-19", a-t-il déclaré.

Contactez Karen Weintraub à kweintraub@usatoday.com

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Cet article a été initialement publié sur USA TODAY: Le tocilizumab, un médicament contre la polyarthrite rhumatoïde, progresse en tant que traitement COVID, alors que d'autres régimes reculent, selon des études

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(Bloomberg) - Le traitement expérimental de la maladie d'Alzheimer de Biogen Inc. n'a pas réussi à obtenir le soutien d'un panel de conseillers de la Food and Drug Administration des États-Unis vendredi, plaçant le médicament à la croisée des chemins. l'agence pèse l'approbation. © Bloomberg Un piéton passe devant le bureau de Biogen Inc. à Cambridge, Massachusetts, États-Unis, le jeudi 12 mars 2020.

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